DIGI UMKM - Jospol

Nama Lengkap^*

Pastikan nama anda sesuai KTP

No. Telepon^*

Masukan nomor telepon anda yang telah terhubung dengan whatsapp untuk menerima kode OTP

No. Kartu Keluarga^*

NIK^*

NIB

Nama Lengkap^*

Pastikan nama anda sesuai KTP

Jenis Kelamin

Tempat Lahir^*

Tanggal Lahir^*

Umur^*

Provinsi^*

Kabupaten/Kota

Kecamatan

Kelurahan

Alamat

Nama Usaha^*

Bidang Usaha^*

Latar Belakang dan Tujuan^*

Analisis Pasar dan Peluang Usaha^*

Inovasi dan Keunggulan Produk^*

Kategori pelatihan^*

Peralatan

Data Barang^*

Jumlah

KTP^*